Langt de fleste lægemidler virker ved at binde specifikt til molekyler, oftest proteiner, inden i eller uden på cellen og påvirker ad denne vej cellens funktion. Nævn eksempler på typer af cellulære proteiner, som kunne være relevante mål for lægemidler.
Et lægemiddel, der tages som en tablet, skal absorberes fra tarmslimhinden, for at det, via blodbanen, kan nå sit målorgan. Brug din viden om transport over cellemembranen til at beskrive hvilke egenskaber et lægemiddel nødvendigvis må have for at være i stand til at krydse cellemembranen på tarmepitelcellerne.
H.N. er 57 år gammel og har gennem de sidste 30 år røget 1-2 pakker cigaretter om dagen. Han har i længere tid lidt af kronisk bronchitis med hoste og ekspektoration (opspyt), men har på det seneste oplevet en forværring af tilstanden. H. N. føler sig tiltagende træt og har i løbet af de sidste 3 måneder haft et utilsigtet vægttab på 7 kg. H.N. opsøger egen læge, der henviser ham til røntgenundersøgelse af torax på mistanke om cancer pulmonis. Toraxrøntgen viser suspekt infiltrat og den videre udredning og H.N. henvises til videre udredning. Diagnose: småcellet carcinom.
Cancer er en genetisk sygdom, der skyldes mutationer i gener, som er involveret i regulering af cellevækst, -differentiering og -død (apoptosis). Sygdommen er klonal d.v.s. at samtlige syge celler er dannet ud fra en enkelt celle, som har erhvervet de nødvendige mutationer. Carcinomer er ondartede tumorer (svulster), der er udgået fra epitelvæv, d.v.s. at den celle der oprindelig blev syg var en epitelcelle. Langt de fleste (~70 %) kræftsvulster er udgået fra epitelvæv.
Spørgsmål: Hvilken type væv er epitelvæv ?. Hvad er karakteristisk for denne vævstype ? Hvad kan forklaringen være på at ondartede tumorer ofte udgår fra epitelvæv ?
Hvad er formålet med apoptosis og hvilken rolle kunne forstyrrelse i apoptosis spille for udviklingen af kræft
Cellerne i et småcellet carcinom er karakteriseret ved at vokse meget aggressivt, og uden behandling ville H.N. hurtigt dø af sin sygdom. Karakteristisk for småcellet carcinom er endvidere at kræftcellerne er meget følsomme overfor cytostatika. Cytostatika er en fællesbetegnelse for en lang række lægemidler med det til fælles at de hæmmer cellevækst, ofte ved at hæmme DNA-syntese og -reparation. Cytostatika angriber såvel normale som syge celler, men især hurtigt voksende celler er følsomme, hvilket er en af grundende til at disse hurtigt voksende kræftceller er mere følsomme end de normale celler.
H.N. bliver sat i behandling med cytostatika og meget hurtigt efter behandlingsstart forsvinder symptomerne ligesom svulsten ikke længere er synlig på røntgenbilleder. Desværre er der en lang række alvorlige bivirkninger til behandlingen.
Spørgsmål: Nævn eksempler på celletyper, der, som en del af deres livscyclus hyppigt deler sig, og som derfor er meget følsomme overfor cytostatikabehandling.
Der findes også celler i kroppen, der er så højt differentierede, at de helt mister evnen til at dele sig. Hvilke celletyper er der tale om ?